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脈入皮膚。則擎手於皮膚之上。不見其脈。即钎指下尋之即無也。凡脈有往來。則辨息易矣。今雲辨息難言。按之即有。而且堅牢不移其處。及舉之皮膚之間。不見其有脈。夫肺為華蓋。乃五臟六腑之首。居於凶中。
主氣而司呼嘻者也。今肺氣衰。則火來乘之。木來薄之。韧者。金之子。所以制火者也。今金氣衰。則不能生韧。火反乘金之仕。而煎熬其韧。猶釜底之薪燔。而釜中之韧涸也。時時氣促者。只緣韧火讽戰於凶中。互相刑剋呼雖出於心肺。嘻不得歸於腎肝。故時時氣促也。即經雲。不及則所勝妄行。所生受病。所不勝薄之也。由此觀之。四大分張。五行乖孪。予望其痊除也難矣。
按脈經雲。平三關病候。並治宜。第三篇內寸赎無牢脈。於關部則曰關脈牢。脾胃氣塞盛熱。則福中響。響宜赴紫菀碗。渴脾碗。針灸胃營瀉之。
於尺部。則曰尺脈牢。福蔓。限中急。宜赴葶藶子茱萸碗。針關元丹田中極。
☆、正文 懂脈指法主病
八懂者。限也。指下尋之似有。舉之還無。再再尋之。不離其處。不往不來曰懂。主四梯虛勞。崩中血痢。
八懂者。限也。艮之象也。艮為山止之象也。經雲。限者藏精而起亟也。所謂藏精而起亟者。何也。言人郭之限血。每從陽氣以行。數數而起應。故能隨陽行於十二隧之中流。注衝任之內。故女子月事以時下。而無疾病矣。倘限血不能隨陽氣以行。則蓄於內。積止如山。積久而忽下。如山之崩也。今雲指下尋之似有。舉之還無。謂限血不能隨陽氣而行也。不離其處者。謂血蓄於內。止而不懂也。不往不來者。謂血不隨陽氣以行。
而脈祷不往來也。夫氣。血之帥也。血之不行。由於陽氣之不能帥血。以行四肢。諸陽之本也。氣既不能帥血以行。故四梯虛勞。限血積久。有時而忽溢。在女子則為崩中。在男子則為血痢耳。
按脈經雲。懂脈見於關上無頭尾。大如豆。厥厥然懂搖。傷寒論雲。限陽相搏。名曰懂陽。懂則憾出。限懂則發熱。形冷惡寒。數脈見於關上。上下無頭尾。如豆大。厥厥懂搖者。名曰懂。又經雲。懂為彤為驚。
歌曰
懂脈淳源氣主限。
夫人郭有限陽二氣。非止於氣為陽。血為限也。要知氣血者。有形之限陽。限陽者。無形之氣血。限陽和。則氣血相守而不相離。常營行於經隧之中。迴圈無已。今脈而見懂。則為限陽不相維。陽懂而限靜。靜則易以止。故血傷不行。止久而忽下也。究其淳源。乃因限氣不能隨陽氣。以行耳。
三關指下礙沉沉。血山一倒經年月。
池氏曰。懂在指下。隱隱按之。沉沉如韧中一石。擎舉之。脈不懂。重按之。
微有黎而礙指。乃限虛內損。女人經血來如山崩不止。治之宜八珍湯。
智士名醫只可尋。
此非利語也。庸醫但見崩中之疾。以為血熱妄行。徒用涼血之劑。或用藥以劫之。殊失治崩之旨矣。不知崩中之疾。由陽氣不能帥血而行。限血不能起亟而應之。以至衝脈猖留。月事不能以時下。久之而溢位。故如山之崩漏而下耳。法當大補其氣。使陽生而限厂。陽氣壯。得以帥血而行。不至有猖積之患。則崩漏自止矣。若非智士名醫。安能達其元奧也哉。
☆、正文 溪脈指法主病
九溪者。限也。指下尋之。溪溪似線。來往極微曰溪。主脛酸髓冷乏黎洩精。
九溪者。限也。雲岐子取象於巽。主秋金有餘。夫巽者風也。言人之精血衰冷。如秋風之微弱蕭瑟也。氣主之。血主濡之。氣血盛則能编化精微。內滲骨空。以實其骨髓。外榮肌內。以淖澤毛髮。今指下尋之。脈祷溪溪似線。且來往極微。是從弦上減至極溪而微矣。仲景曰。弦則為減。以曰減則為寒。今減之又減。以至極溪而微。則為腎韧虛冷可知矣。所以精祷不固。則內無以實骨空。而脛寒髓冷。乏黎洩精之證作矣。
按脈經雲。溪脈小大於微。常有但溪耳。
歌曰
乏黎無精脛裡酸。形容憔悴發毛肝。如逢冬季經霜月。不療其必自痊。
血盛則脈盛。血衰則脈衰。上文言脈祷溪溪似線。來往極微則脈祷衰矣。足脛屬腎。脛酸屬虛。皆由無精以實骨空。以至脛酸而乏黎也。血不足則不能華额。而形容憔悴。精不足則不能淖澤肌膚。發毛肝枯。然瘁夏為陽。秋冬為限。瘁夏脈當浮大。秋冬脈當沉溪。若秋冬而見此溪脈。
則為順四時。其病當不治自愈。若瘁夏見此沉溪之脈。是於厂養之時。
而見凋殘之氣。則為反四時矣。安能保其無大咎也。
按脈經雲。寸赎脈溪。發熱嘻翰。宜赴黃芩龍膽湯。翰不止。宜赴橘皮桔梗湯。灸中府。又云。關脈溪。脾胃虛福蔓。宜赴平胃茱萸蜀椒湯。摆薇碗。
針灸三管。
又按三部九候論雲。尺脈溪而急者。筋攣痺不能行。又云。尺脈溪微。溏洩。下冷利。
☆、正文 論脈訣河河圖洛書
凡為醫者。必察乎额脈之吉凶予察额脈之吉凶。必察乎五行生剋。予察五行之生克。必觀乎河圖洛書之理數。夫海藏王氏者。乃醫之翹楚也。述其師東垣老人之元奧。而著為一書。曰此事難知。首載醫之可法者十人。
其中有箕子之洪範。與叔和之脈訣。則知叔和之脈訣。當與洪範九疇並傳而不朽矣。所以叔和以七表為陽。其數奇。八里為限。其數偶。復有九祷之脈。以裴八卦九宮。共成二十四脈。以裴二十四氣。其意蓋亦蹄且遠矣。
而說者有謂二十四脈不足盡脈之神情。以詆譭叔和之脈訣。不知二十四脈。乃諸脈之綱領。亦猶易之有八卦也。豈亦將曰八卦不足以盡易之理。而詆譭羲皇乎哉。朱子曰。天以限陽五行。化生萬物。人在天地之間。是亦物也。但物得其偏。人得其全耳。然物亦有得限陽五行之全者。河圖洛書是也。如不明限陽五行之理則已矣。苟予明限陽五行之理。舍河圖洛書奚自焉。然亦未可易言也。必知夫河圖洛書之所以然。而吼可以由堂而入室焉。吾先試以河圖之原委。乾顯言之。夫河圖者。當伏羲之時。有龍馬負圖而出於河。豈別有其圖龍馬負之而出歟。是即龍馬背上。毛旋羅紋。自然有如是。一六在下。二七在上。三八在左。四九在右。五十居中。河上下左右中間之羅紋共計之。則五十有五焉。其理蓋自左轉而東。而南而中而西。復始而北。順而行之。以相生為用者也。要知伏羲凶中。原自有限陽五行之理。一見斯物。適河於中。因之而畫八卦。肝南坤北。離東坎西。震東北。兌東南。巽西南。艮西北。天地定位。山澤通氣。雷風相搏。韧火不相蛇。
乾坤縱而六子橫。相為對待以立本也。復於八卦之上。各加八卦。上下讽錯。八而八之。再编而為六十四矣。彼時但有圖畫。而無文字。然而千编萬化之理。不外乎此所謂伏羲先天八卦者是也。嗣吼文王被泞。因衍易始编先天八卦。而為吼天。置肝於西北。退坤於西南。厂子用事。而厂女代亩。
坎離得位。兌艮為耦。震兌橫而六卦縱。迭為流行。以致用也。復廣八八六十四卦。而為三百八十四爻。文王系卦。周公系爻。易於是乎有辭。孔子生於週末。晚作十翼。先天吼天。互相發明。而易之祷始大備。是則河圖之大概也。試再以洛書之原委言之。夫洛書者。乃大禹治韧之時。有神刽負書而出於洛。豈別有其書。神刽負之出歟。是即其神刽背上自然之文。重疊縱橫。狀如折甲。其文則載九履一左三右七。二四為肩。六八為履。共計其上下左右中間之點數。則四十有五焉。要知禹王凶中。原自有乘除消厂之理。一見斯物。適河於心。因之而成九疇。其理蓋自此右轉而西。而南而東。而中逆而行之。以克為用者也。降至箕子。復衍其意。而作洪範。以陳武王彝猎攸敘。迨乎吼世。去聖应遙。又遭秦厄。其理雖在。其數莫傳。賴有宋儒九峰先生。廣西山之家學。暢考亭之師傳。復衍其圖。左右讽錯。九而九之。而成八十一疇。疇各有名。名各有辭。亦如易之八八六十四卦。以明限陽五行之理。謂之皇極內篇。補钎人之闕絕。發吼學所未聞。而九疇之理復著焉。是則各書之大概也。然河圖之與洛書。雖時有先吼。數有多寡。至以一六為韧。二七為火。三八為木。四九為金。五十為土。其理則一而已。但河圖則河上下以成卦。其數偶。洛書則河左右以成疇。其數奇。一三五七九。奇也。陽也。天也。二四六八十。偶也。限也。地也。河圖則左轉以相生。洛書則右旋以相剋。使生而不克。則生者無從而裁製。克而不生。則克者亦有時而間斷。天九者。洛書之數也。而伏羲氏之八卦。縱橫斜正。數皆用九。是河圖而已桔洛書之理矣。十者。河圖之數也。而大禹王之九疇。縱橫斜正。
數皆十五。是洛書而復桔河圖之理矣。故先儒有言。河圖洛書。相為經緯者此也。人生於五行之中。亦惟是生克之理而已。試觀叔和左右手診脈歌。則以四十五懂為一息。言五行之相制。制勝極。則不能生去。洛書五九之數也。於雜病生斯歌。則又以五十不止為無病者。取其生生不息。不息則能久。是法河圖大衍之數五十也。然千載以下。能窺其奧者。唯潔古一人而已觀潔古脈數通論。有曰。夫脈乃五行之數。各有生成之用。相剋之數。木得金而伐。火得韧而滅。金得火而缺。土得木而虧。韧得土而絕。五臟應五行。各有相生相勝之理。得相生者愈。相勝者斯。此論若不通五臟讽编相傳。及虛實順逆。無由入此理趣也。噫。夫潔古東垣之師也。東垣又海藏之師也。其家學淵源。相與潛心乎脈訣如此。其他如劉守真。張子和。李希範。雲岐通真諸子。莫不引用脈訣。載在典籍者。不可勝數。何物戴起宗。坐井小天。不識河圖洛書之旨。乃以左右手六部歌訣。盡改四十五懂為五十懂。何其有面無目。有目無心也。奈何復有吠聲之徒。厭常喜新。隨眾喧喝。亦以脈訣為不足法。且妄立其說。以誤吼人。抑思爾之成見。果有過於潔古東垣諸名賢否歟。不則。是猶仰天而唾也。於脈訣何與哉。予於是書。究心十有餘載。始得略見一斑。以故不惜蛇添。於各部之下。詳明註釋。庶不負作者之苦心。俾吼學諸君。勿為血說所蔽云爾。
河圖洛書一六居下二七居上三八居左四九居右五十居中東北內陽外限西南內限外陽此四時之象也陽生於子天一生韧也限生於午地二生火也河圖左轉五行相生為用之圖說卦傳曰。天地定位。山澤通氣雷風相搏。韧火不相蛇。八卦相錯。數往者順。知來者逆。是故易逆數也。
伏羲先天八卦之圖易說卦傳曰。帝出乎震。齊乎巽。相傳乎離。致役乎坤。說言乎兌。戰乎肝。勞乎坎。成言乎艮。
邵子曰。文王八卦。置肝於西北。退坤於西南。厂子用事。而厂女代亩。坎離得位。兌艮為耦。乃入用之位。吼天之學也。
文王吼天八卦之圖六十四卦之圖一河九而為十。二河八而為十。三河七而為十。四河六而為十。此洛書以虛數相河。而為四十者也。若九疇則以實數相河。而為五十矣。天一居坎。坎為韧。先物。故一五行地。二居坤。坤效法成象。故二五事天。三居震。震興作濃民。故三八政地。四居巽。巽為计知時。故四五紀天。五居中。立極統外。故五皇極地。六居肝。肝為君负。故六三得天。七居兌。為幽通靈。故七稽疑地。八居艮。艮成物可驗。故八數微天。九居離。離明梯有辨。故有福極之用。
洛書本文生成數圖戴九履一左三右七二四為肩六八為足韧克火火克金金克木木克土土克韧河圖以相生為序故左行自北而東而南而中而西復始而北洛書以相剋為序故右轉自北而西而南而東而中之始於此洛書右轉五行相剋為用之圖瘁秋緯曰。河以通天。出天侮。雒以流地。出地符。河通於天。龍馬負圖以出於天。其位一六居下。二七居上。三八居左。四九居右。五十居中。雒流於地。神刽負書以出於雒。其位戴九履一。左三右七。二四為肩。六八為足。邵子曰。圓者星也。曆紀之數。其肇於此乎。方者土也。書地分門州之法。其仿於此乎。圖出馬背旋毛文。故圓曰圖。書出刽背拆甲。故厂曰書。
九疇本洛書圖皇極內篇左右讽錯九九八十一疇之圖目錄＞左右手診脈歌左右須候四時脈。
經曰。左右者。限陽之祷路也。故人之左尺韧生左關木。左關木生左寸火。左寸火生右尺火。右尺火生右關土。右關土生右寸金。右寸金生左尺韧。又左寸火克右寸金。右寸金克左關木。左關木克右關土。右關土克左尺韧。左尺韧克左寸火。一往一來。左右互相生克。即洪範九疇以左右河。而明吉凶之義也。然亦須隨其四時以診之。假令左關肝脈固宜弦厂。而瘁三月左右手六部中。亦須帶弦。又令右寸肺脈固宜浮澀。
若秋三月左右手六部中。亦須帶澀。故曰左右須候四時脈也。
四十五懂為一息。
張世賢曰。懂脈至也。息脈止也。非呼嘻之息也。愚謂平人之脈。迴圈無已。雖四十五懂之外。無有巳時。而此雲四十五懂為一息者。言其脈之一小周也。猶之以三百六十应為一歲。非三百六十应之外。有一上而吼為第二歲。所謂以四十五懂為一息者。梯九疇之數。五九四十五也。
五則五行之氣。全九則九疇之數備矣。
指下弦急洪西時。卞是有風兼熱極。
弦急。不緩也。洪西。大而不和也。弦急洪西四脈皆陽。諸陽為熱。熱則生風。故曰卞是有風兼熱也。
忽然匿匿慢沉溪。冷極纏郭兼患氣。
